Aumente la satisfacción de Medicare Advantage con excelencia dental.

Medicare Advantage es la línea de negocios de más rápido crecimiento para muchos planes de salud, con un crecimiento de inscripción de alrededor del 8% por año. Y es complejo. Los afiliados de Medicare Advantage representan una amplia gama de etapas y necesidades de la vida, desde personas que tienen 65 años y recién jubiladas, hasta afiliados que tienen más de 90 años.
Los planes de salud que reconocen que ofrecen un enfoque dental centrado en el afiliado obtendrán una clara ventaja competitiva con esta población. Y, aunque las operaciones de primer nivel pueden no ser lo primero que viene a la mente cuando escucha el término centrado en el afiliado, el calibre de su infraestructura y procesos operativos son fundamentales en su capacidad para brindar a los afiliados una experiencia dental personalizada que mejore su salud bucal.

Aquí hay dos maneras en que puede aprovechar el poder de la excelencia operativa dental para aumentar la satisfacción de los afiliados:

1. Aproveche la tecnología para hacer que la odontología sea más personal.

Muchos afiliados de Medicare Advantage están discapacitados, confinados en sus hogares o viven en áreas rurales. Acceder al cuidado dental, incluido el odontológico, puede parecer insuperable. No sorprende que la investigación apunte a que los afiliados de Medicare se sienten frustrados y aislados.

Si bien la comodidad de los afiliados con la tecnología puede variar, las innovaciones emergentes pueden ayudar a algunos a sentirse más conectados con su salud bucal. Estas innovaciones pueden involucrar a los afiliados de maneras simples y personalizadas que los ayudan a recuperar un sentido de control y los alientan a tomar medidas que pueden mejorar su salud personal. Por ejemplo, los portales individualizados para afiliados que potencian el autoservicio y se adaptan en función de los antecedentes y comportamientos de un afiliado están en aumento. Las tecnologías intuitivas como el portal para afiliados de DentaQuest o la herramienta Buscar un dentista permiten a los afiliados acceder a la información de beneficios y localizar proveedores en sus propios términos. Ya sea que esté aprovechando las innovaciones tecnológicas para facilitar el acceso de los afiliados al cuidado dental, o simplemente para recibir recordatorios útiles de citas, los afiliados siempre aprecian la oportunidad de interactuar de una manera más personal. 

Más allá del autoservicio, las operaciones de servicio al cliente garantizan que los afiliados puedan comunicarse fácilmente con los representantes de servicios de beneficios dentales a través de chat en tiempo real o conversación en vivo. Ya sea que un afiliado necesite ayuda para encontrar un dentista, resolver un problema de proveedor o administrar cualquier otra necesidad relacionada con su programa dental, debe tener acceso en línea 24/7, 365, complementado con disponibilidad de chat en vivo en su zona horaria local de acuerdo con los estándares de CMS. Esto garantiza que los afiliados siempre sepan que pueden conectarse con un amable profesional de servicios humanos a su conveniencia.

2. Use los datos para profundizar la conexión de los afiliados.

Elegir un plan Medicare Advantage puede ser desalentador. Una vez que los afiliados seleccionan un plan, generalmente valoran la simplicidad y el servicio personalizado. Esperan que su atención se adapte a sus necesidades y se brinde de la manera que impulse sus mejores resultados de salud. Los afiliados quieren saber que los expertos los están ayudando a navegar por su salud bucal en función de sus preferencias y prioridades de salud únicas. 

Los datos de los afiliados son invaluables para ayudar a los planes de salud a profundizar la comprensión de los afiliados y establecer conexiones más personales con sus poblaciones de Medicare Advantage. Las sólidas capacidades de análisis de datos e informes pueden identificar comportamientos importantes de los afiliados y patrones de utilización en tiempo real, ajustando el apoyo y los servicios dentales a lo largo del camino para garantizar que los afiliados reciban la atención de la más alta calidad al costo correcto. 

Una infraestructura de clase mundial diseñada para la gestión de beneficios dentales es esencial para aliviar la carga de recopilar y procesar las métricas oportunas que necesita para servir mejor a sus afiliados. Debe mantener un rico repositorio de información que ayude a comprender todo, desde las tendencias de utilización de los servicios dentales hasta las actualizaciones operativas sobre el retraso de las reclamaciones financieras y el recuento de pacientes. Todos los sistemas orientados a los afiliados deben estar estrechamente interconectados para capturar interacciones a través de portales y conversaciones en vivo para que su administrador pueda conectar continuamente los puntos para ofrecer nuevos conocimientos de los afiliados. 

Si bien los sistemas y el software sofisticados tienen un papel fundamental que desempeñar, esto debe combinarse con un equipo de expertos clínicos que sobresalgan en la conversión de datos del programa en conocimiento procesable. Este equipo debe proporcionarle informes detallados que puedan informar todo, desde tratamientos diagnósticos y preventivos que conduzcan a mejores resultados de salud para los afiliados, hasta eficiencias operativas que generen ahorros para su plan de salud. 

Al final, su capacidad para ofrecer una experiencia excepcional a los afiliados depende de qué tan bien entienda a sus afiliados y qué tan estrechamente conectado esté con sus necesidades cambiantes. Cuanto más sólidas sean sus capacidades de datos y análisis, más rápidamente podrá adaptar estrategias clave, innovar nuevos servicios y personalizar los planes de atención a los afiliados para brindar el nivel de servicio y calidad que esperan.

Diferenciador de su plan de salud

Ya sea que esté aprovechando las últimas tecnologías para brindar a sus afiliados una experiencia más personalizada o profundizando en los datos para comprender mejor y anticipar sus necesidades, la excelencia operativa dental le brinda la ventaja que necesita para diferenciar su plan. 

Póngase en contacto para saber cómo la excelencia dental puede mejorar la satisfacción de los afiliados de Medicare Advantage. Uno de nosotros compartirá estrategias que pueden ayudar a que su plan se destaque entre la multitud.

Acerca de DentaQuest

DentaQuest, parte de Sun Life U.S., es una empresa de atención médica, orientada hacia metas concretas, que se dedica a mejorar la salud bucal de todos. Hacemos esto a través de Preventistry®, nuestro acercamiento inclusivo a la atención de calidad y el acceso expandido forjado en asociaciones confiables entre pacientes, proveedores y pagadores. Como uno de los más grandes y más experimentados administradores de beneficios de Medicaid dental, ofrecemos beneficios dentales y de la visión para más de 33 millones de estadounidenses a través de una red nacional de proveedores en los 50 estados. Nuestras soluciones dentales basadas en resultados y efectividad del costo están diseñadas para Medicaid y CHIP, Medicare Advantage, pequeñas y grandes empresas e individuos. Al mismo tiempo, expandimos nuestra huella de más de 70 centros de salud bucal en seis estados para entregar atención directa al paciente en áreas rurales y poblaciones menos favorecidas. Síganos en Facebook, Instagram, LinkedIn y Twitter.