Por Elizabeth Lund
Muchos planes estatales están implementando políticas para aumentar la participación de las aseguradoras en los programas de atención médica administrada de Medicaid y el Marketplace. Este enfoque doble del mercado puede ampliar el acceso a una atención sanitaria asequible, mejorar los resultados de salud y crear un sistema de atención sanitaria más integrado y eficiente.
Ofrecemos planes de Medicaid y el Marketplace
La participación doble en el mercado está aumentando porque aprovecha las fortalezas de los programas de Medicaid y del Marketplace para beneficiar tanto a los consumidores como a las aseguradoras.
Al ofrecer ambos, los estados ayudan a garantizar la continuidad de la atención para las personas que puedan necesitar pasar de la cobertura de Medicaid al Marketplace. Permanecer con la misma aseguradora y red de proveedores crea una transición más fluida. La cobertura doble también facilita el acceso constante a la atención médica porque reduce las posibles brechas de cobertura de las personas y al mismo tiempo coordina la cobertura cuando algunos familiares califican para Medicaid y otros para el Marketplace.
Además, la participación doble aumenta las opciones de planes que se adaptan a las necesidades y presupuestos de los consumidores y, al mismo tiempo, ayuda a retener a los miembros que de otro modo podrían abandonar la cobertura cuando ya no sean elegibles para Medicaid.
Puede haber ventajas económicas también. Los estados pueden aprovechar la infraestructura existente (redes de proveedores actuales, programas de gestión de atención y sistemas administrativos) para ofrecer planes competitivos en el Marketplace. Esto puede ofrecer a los consumidores opciones más asequibles, crear más competencia y conducir a primas más bajas y a la estabilización del mercado.
Los estados pueden aprovechar la infraestructura existente para ofrecer planes competitivos en el Marketplace.
Un líder de Medicaid y el Marketplace
DentaQuest ofrece una trayectoria de más de 50 años ayudando a los estados a abordar la complejidad de la cobertura doble. Al administrar beneficios dentales y de la visión para más de 33 millones de miembros de Medicaid y del mercado de seguros, ayudamos a expandir el acceso a la atención con una sólida red de proveedores y entornos de atención no tradicionales, como teleodontología, hogares de ancianos y unidades dentales móviles.
Contáctenos para ver cómo podemos ayudarlo a alcanzar sus objetivos del plan y la experiencia de miembro.
Como directora asociada de gestión de productos en DentaQuest, Elizabeth Lund es responsable del desarrollo de nuevos mercados y productos, y lidera el desarrollo de estrategias y hojas de ruta.
ACERCA DE DENTAQUEST
DentaQuest es una empresa de atención médica, orientada hacia metas concretas, que se dedica a mejorar la salud bucal de todos. Hacemos esto a través de Preventistry®, nuestro acercamiento inclusivo a la atención de calidad y el acceso expandido forjado en asociaciones confiables entre pacientes, proveedores y pagadores. Como uno de los más grandes y más experimentados administradores de beneficios de Medicaid dental, ofrecemos beneficios dentales y de la visión para más de 33 millones de estadounidenses a través de una red nacional de proveedores en los 50 estados. Nuestras soluciones dentales basadas en resultados y efectividad del costo están diseñadas para Medicaid y CHIP, Medicare Advantage, pequeñas y grandes empresas e individuos. Al mismo tiempo, expandimos nuestra huella de más de 70 centros de salud bucal en seis estados para entregar atención directa al paciente en áreas rurales y poblaciones menos favorecidas. Obtenga más información en www.DentaQuest.com y díganos en Facebook, Instagram y LinkedIn.
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